jueves, 22 de febrero de 2018

Los sindicatos creen que la inversión en infraestructuras del SERMAS también debería hacerse en centros de salud - El médico interactivo : El médico interactivo

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Los sindicatos creen que la inversión en infraestructuras del SERMAS también debería hacerse en centros de salud

CCOO, SATSE y UGT también reclaman que se acorten plazos para que las reformas en los hospitales públicos sean inmediatas






La noticia de que el gobierno de Cristina Cifuentes invertirá 1.000 millones de euros para mejorar las infraestructuras del SERMAS ha sido bien recibida por los sindicatos, pero estos han querido recordar que no es una solución suficiente. En primer lugar, porque la reforma afectará solo a los hospitales, pero se olvida de los centros de salud de Atención Primaria.
De esta forma, CC.OO, SATSE y UGT han querido señalar que si bien el plan de inversiones para mejorar los hospitales públicos es necesario, para que las actuaciones sean inmediatas, reclaman que se acorten plazos, además de exigir que se definan partidas presupuestarias concretas en los presupuestos y que se potencie también el mantenimiento  de las  infraestructuras de los centros de salud.
En este sentido, desde SATSE se ha insistido en que se apruebe una partida económica similar para los centros de salud para que se “conviertan, realmente, en la puerta de entrada al sistema sanitario madrileño y sirvan, además, para descongestionar los Servicios de Urgencias”.
Por su parte, desde UGT se han mostrado escépticos respecto al cumplimiento de estos planes de inversión hasta que no se concreten en los presupuestos de la Comunidad de Madrid.
Cambios a largo plazo
Cabe recordar que el plan de Cifuentes pretende que este plan de inversiones tenga una duración de 10 años, por lo que a este respecto, Rosa Cuadrado, secretaria general de la Federación Sanidad de CC.OO, ha indicado que “bienvenido sea ese plan” pero que pautarlo en diez años no responde a la “necesidad de inversión casi inmediata” que requieren los centros sanitarios, que llevan una década en un “estado lamentable”.
En este sentido, y tras un periodo de “desinversión” en el mantenimiento  de las infraestructuras de hospitales en la región, y con incidencias “casi diarias”, la representante de CC.OO opina que el plan debe efectuarse de forma mayoritaria en dos o tres ejercicios.
Desde UGT también han insistido en que hay que tener en cuenta que en diez años puede haber cambios,  “no se sabe quién va a gobernar dentro de año y medio”, matizaba Julián Ordóñez. Por eso, para evitar incertidumbre, se ha defendido que es necesario que el plan de actuaciones sea mucho más corto.

La AEMPS exige una relación beneficio-riesgo positiva para la sustitución de biosimilares, pero reconoce que la metodología es complicada - El médico interactivo : El médico interactivo

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La AEMPS exige una relación beneficio-riesgo positiva para la sustitución de biosimilares, pero reconoce que la metodología es complicada

Antonio Blázquez, jefe adjunto del Departamento de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, interviene en la II Jornada Nacional de Biosimilares organizada por BioSim en el Ministerio de Sanidad


Antonio Blázquez, durante su intervención en el Ministerio de Sanidad.



Las principales novedades de los aspectos regulatorios de los medicamentos biosimilares han sido analizadas por Antonio Blázquez, jefe adjunto del Departamento de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), que ha participado en la II Jornada Nacional de Biosimilares organizada por la Asociación Española de Biosimilares (BioSim) en el Ministerio de Sanidad.
En cuanto a la sustitución, el representante de la AEMPS ha señalado que “la evaluación no garantiza la intercambiabilidad”. “Nuestro reglamento exige una relación beneficio-riesgo positiva, y desde el punto de vista de la metodología, esa demostración es de una complejidad elevada. Además, tampoco se hace en el resto de los medicamentos. Lo ideal es actuar con precaución teniendo en cuenta el conocimiento del médico y del paciente. Una sustitución masiva y descontrolada podría ser teóricamente problemática”, ha añadido.
Evolución de los biosimilares
Blázquez ha destacado tres fechas en el desarrollo de estos medicamentos. En el año 2001 Europa toma la iniciativa de implementar legislación que apoyase el desarrollo de los medicamentos biológicos, ya que el término biosimilar no aparece en ninguna normativa europea. En el año 2006 se consigue el primer biosimilar, y en 2013 se alcanza la madurez del proceso regulatorio y técnico.
“El proceso de evaluación recae siempre en las agencias nacionales. La Agencia Europea del Medicamento no tiene evaluadores ni de calidad, ni eficacia, ni seguridad. Por tanto, los mismos evaluadores que analizan los productos innovadores son los que valoran los biosimilares”, ha explicado el representante de la AEMPS.
El ejercicio comparativo de un fármaco biosimilar tiene en la base de la pirámide la caracterización fisicoquímica, y a continuación está la caracterización biológica, que son los dos pasos fundamentales en la evaluación de un biosimilar. Después está la fase preclínica, PK/PD y, en el vértice de la pirámide están los ensayos clínicos. “Cuando se investiga algo que se desconoce es fundamental recurrir al ensayo clínico, pero en el caso de los biosimilares los profesionales del sector sanitario deben saber que está comprobada su equivalencia terapéutica”.
Respecto a la farmacovigilancia, el desarrollo de anticuerpos no se puede anticipar, porque se pueden producir reacciones muy raras. Con incidencias de 1-3/100.000 no es posible detectarlos pre-autorización en ensayos clínicos. Blázquez también ha destacado que cuando se detectan estos anticuerpos “es demasiado tarde”. “Solo un ‘Risk Management Plan’ sólido es capaz de ver este tipo de efectos. De asuntos como este surgen las disposiciones sobre especial vigilancia de la Directiva 2010/84 de Farmacovigilancia”.
Seguridad y eficacia
Francisco Olivera, Alfonso Moreno y Antonio Blázquez.
La mesa en la que ha intervenido Antonio Blázquez ha sido moderada por Alfonso Moreno, presidente de la Comisión Ética de BioSim, y también ha intervenido Francisco Olivera, operation manager de mAbxience, que ha hablado de los diez años del proyecto de desarrollo, fabricación y comercialización de biosimilares, en concreto de anticuerpos monoclonales.
Además, ha analizado todas las herramientas que se generan a lo largo de las fases del desarrollo y fabricación de un medicamento biosimilar para controlar la seguridad y la eficacia del medicamento. “Este proceso, que dura entre 4 y 7 años, empieza en la caracterización del producto de referencia y concluye con el último ejercicio de similaridad que hacemos antes de lanzar al mercado un medicamento”, ha señalado. “Desde el momento en que decidimos el pipeline y la molécula que vamos a desarrollar y fabricar, la seguridad y la eficacia son dos pilares fundamentales que nos acompañan durante todo el ciclo de vida de un proyecto”, ha destacado Francisco Olivera.

SOS Sanidade convocará más concentraciones si no obtiene respuesta de la Xunta - El médico interactivo : El médico interactivo

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SOS Sanidade convocará más concentraciones si no obtiene respuesta de la Xunta

SOS Sanidade ha asegurado que cuentan con propuestas concretas, que pasan por la retirada de la reforma de la ley de salud de Galicia


Sanidad Pública Gallega



Manuel Martín, portavoz de la plataforma SOS Sanidade, ha reclamado de nuevo al presidente de la Xunta, Alberto Núñez Feijóo, que abra una negociación para “afrontar los graves problemas de la Sanidad pública y se paralice la contrarreforma” de la ley de salud gallega, así como que se recupere la “transparencia de tiempos de Fraga”.
Uno de los puntos en los que se ha insistido Martín es en que “se vuelva a poner en circulación la información que ponían anteriormente” con las “memorias anuales” de actividad de los hospitales. “No mentimos y pedimos la transparencia que en tiempos de Fraga estaba en marcha”.
Asimismo, el portavoz de la plataforma ha aclarado que “si no tienen una respuesta en un plazo razonable “de la petición de reunión con la Xunta, convocarán concentraciones “en todas las áreas sanitarias”, en especial “en las que se transforman en distritos”. También, han anunciado nuevas movilizaciones en Galicia como una concentración delante del Parlamento en apoyo a los grupos de la oposición para “hacer frente a la contrarreforma”.
Una alianza socioprofesional
Acompañado de la parlamentaria del BNG Montse Prado y de la responsable de CIG-Saúde, María Xosé Abuín, el portavoz de SOS Sanidade ha insistido en que la manifestación del pasado 4 de febrero “supuso un punto de inflexión en la situación de la Sanidad pública gallega” y trasladó el “malestar y profunda preocupación por la deriva del sistema sanitario por las políticas del PP y Feijóo”.
De esta forma, la petición de esta plataforma pasa por que se la tenga en cuenta a la hora de negociar mejoras en la Sanidad pública, puesto que  representa a una “gran alianza socioprofesional que cuestiona la necesidad de modificar la ley actual”, en referencia a ley de salud gallega.
En este sentido, el portavoz de SOS Sanidade ha asegurado que cuentan con propuestas concretas para presentarle a la Xunta en una reunión, entre las que se incluye la retirada de la reforma de la ley de salud de Galicia, la puesta en marcha para recuperar los servicios recortados y privatizados, buscar la mejora de la Atención Primaria y que el ámbito de la investigación sea público. Todo ello, ha incidido, para que la gestión esté “al servicio de la salud de los gallegos”.

Navarra afirma que este 2018 hay 30.500 personas menos en lista de espera que hace 3 años - El médico interactivo : El médico interactivo

Navarra afirma que este 2018 hay 30.500 personas menos en lista de espera que hace 3 años - El médico interactivo : El médico interactivo

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Navarra afirma que este 2018 hay 30.500 personas menos en lista de espera que hace 3 años

El consejero de Salud del Gobierno de Navarra ha defendido el compromiso del Ejecutivo por fortalecer el sistema sanitario público
listas de espera en Castilla La Mancha





El consejero de Salud del Gobierno de Navarra, Fernando Domínguez ha debatido con UPN sobre la gestión de la Sanidad navarra. Así, si bien  el parlamentario regionalista Sergio Sayas ha afirmado que “la habilidad del consejero para gestionar es nula” y ha indicado que “no hay un Gobierno que haya gestionado peor la Sanidad Pública”
A modo de respuesta, Fernando Domínguez, ha defendido el compromiso del Ejecutivo por “fortalecer el sistema sanitario público de Navarra, algo que se ha reflejado en todos los presupuestos”, y ha destacado mejoras en listas de espera o la reversión al sistema público de servicios privatizados. Igualmente, el consejero ha destacado que “la legislatura pasaba se recortó hasta lo indecible y probablemente lo único que no recortaron fueron las listas de espera”, insistiendo en que en cambio en este 2018 hay 30.500 personas menos en lista de espera que hace 3 años.
Pese a ello, desde UPN, Sergio Sayas ha alegado que en el ámbito de las listas de espera es “inasumible que el Gobierno de Navarra se haya ha gastado 295 millones de euros para que la gestión sea tan pobre”.
El debate de la privatización
Asimismo, parlamentario de UPN ha afirmado que el departamento “ha gastado 61 millones de euros en conciertos, lo que antes llamaban privatizaciones. Sólo apuestan por lo público como eslogan, pero a la hora de la verdad, nada. Su modelo es el de la dejadez, solo han venido a defender la sanidad pública de boquilla, porque la realidad es que la ha empeorado. Lejos de aumentar la actividad en los hospitales públicos han recurrido a la privatización constante, algo que criticaban cuando eran oposición”. Así, ha censurado que “a lo largo de la legislatura hemos visto planes humo, que son la especialidad del consejero, sin cronogramas y sin presupuestos”.
Ante esta idea, Domínguez ha manifestado que “el compromiso del Gobierno de Navarra por fortalecer el sistema sanitario público se ha reflejado en todos los presupuestos de Navarra y esta apuesta decidida nos ha posibilidad avanzar en el ámbito asistencial, en la prevención, en revertir al sistema público servicios prioritarios
Entre otras medidas adoptadas durante la legislatura, Domínguez ha destacado que el departamento “ha apostado por la universalización sanitaria desde el primer día de residencia en Navarra; ha apostado por una nueva política de salud sexual y reproductiva para atender una nueva realidad social, ampliándose la cartera de servicios; se han puesto en marcha nuevas ayudas al copago farmacéutico, y se ha iniciado la estrategia de envejecimiento activo”.
Del mismo modo, ha valorado el hecho de que del servicio de cocinas del Complejo Hospitalario de Navarra se haya hecho público y “el significativo esfuerzo inversor en infraestructuras, con un incremento del 90 por ciento en la consignación presupuestaria respecto a 2015”.

Los sindicatos cierran un documento de empleo que universaliza el proceso de estabilización - El médico interactivo : El médico interactivo

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Los sindicatos cierran un documento de empleo que universaliza el proceso de estabilización

El próximo lunes 26 de febrero, sindicatos y Gobierno volverán a reunirse para debatir sobre la recuperación de la negociación colectiva
documento estabilización empleo





Este pasado lunes,  CC.OO, UGT y CSIF se reunieron con la Secretaría de Estado de Función Pública y avanzaron en las negociaciones relacionadas con empleo, en la que se recogieron algunas de las aportaciones en cuanto a la universalización del proceso de negociación para llevarlo a todos los servicios, sectores y categorías profesionales. Sin embargo, ha sido este jueves cuando, en palabras de Miriam Pinillos, secretaria de Políticas Públicas de FSC-CC.OO “hemos cerrado prácticamente el documento de empleo, lo cual nos va a permitir universalizar el proceso de estabilización, que nos llevará con total seguridad a rebajar la temporalidad en el ámbito de las administraciones públicas al 8 por ciento en el periodo 2018-2020”.
Así, el acuerdo alcanzado en esta reunión, centrada en las condiciones de trabajo de los trabajadores públicos, “nos va a permitir empezar a recuperar empleo no solo en los servicios prioritarios, sino en el conjunto de las administraciones y sector público, para poder estar en disposición de crear empleo neto en el ámbito de las administraciones públicas”.
El otro tema abordado en esta última reunión entre sindicatos y Gobierno ha sido la recuperación del resto de condiciones de trabajo. En este sentido, Miriam Pinillos declaraba que “hemos hablado de jornadas”, en concreto de “la recuperación de la jornada de 35 horas”, y también de la IT, en la que se va a seguir trabajando para “la recuperación del 100 por cien de las bajas del conjunto de los empleados públicos”.
Por último, se han iniciado las conversaciones para recuperar la negociación colectiva. “Para CC.OO es fundamental recuperar la negociación colectiva para cada uno de los ámbitos competenciales, tanto la administración local como las CC.AA”, insistía la representante de CC.OO. Sobre esta cuestión se seguirá avanzando en la próxima reunión acordad para el lunes 26 de febrero.

Los inspectores sanitarios quieren unificar la gran variabilidad que existe en el abordaje del visado - El médico interactivo : El médico interactivo

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Los inspectores sanitarios quieren unificar la gran variabilidad que existe en el abordaje del visado

En su II Jornada, la FAISS da un paso más para la elaboración de un documento de consenso que unifique los diferentes criterios territoriales en la aplicación del visado de inspección
II Jornada Inspectores sanitarios



El abordaje del visado de medicamentos continúa siendo tema de preocupación entre los inspectores de servicios sanitarios que, tras analizar y comparar el desarrollo de la inspección en cada comunidad autónoma, perciben una serie de problemas comunes. Pero, ante todo, destacan las grandes diferencias territoriales del proceso del visado en lo referente a los profesionales, a los programas informáticos de cada comunidad o a la diferencia porcentual de prescripción de receta electrónica y en papel, así como en relación con las recetas a pacientes desplazados o el acceso a las historias clínicas.
Ante esta situación, un nutrido número de profesionales de la inspección sanitaria se reunió este miércoles en Madrid en la II Jornada de la Federación de Asociaciones de Inspección de Servicios Sanitarios (FAISS) sobre el visado de medicamentos para debatir diferentes puntos de vista sobre la problemática y posibles soluciones de un tema que suscita gran preocupación: la gran variabilidad que existe a nivel territorial en materia de visado. El debate, presentado por el presidente de la Federación, Luis Garrido, estuvo moderado por Olga Serrano, jefa del Servicio de Inspección de Toledo, y durante el mismo se expusieron problemas y planteado soluciones partiendo de la experiencia de cada comunidad autónoma.
Problemática común
Al analizar el trabajo de los inspectores en relación con el visado, se perciben una serie de problemas que afectan a todas las vertientes del proceso. Destacan, por ejemplo, los relacionados con las prescripciones que los médicos llevan a cabo fuera de las indicaciones financiadas -con el consiguiente rechazo del visado y enfado del paciente-, con el informe clínico del médico -incompleto a veces, con pacientes desplazados que acuden a la inspección sin informe, …-, los derivados de las diferencias de implementación de la receta y visado electrónicos, de la falta de cumplimentación de los datos en la receta en papel, o de la falta de comunicación y formación entre los propios profesionales. Un problema muy común que los inspectores destacan es la escasez de flujo de comunicación entre médicos prescriptores y profesionales de la inspección.
Pero, los problemas detectados también pueden estar relacionados con el propio Ministerio de Sanidad, como el elevado número de medicamentos que requieren visado de inspección, la falta de claridad en las indicaciones financiadas o la dificultad de acceso para consultas relacionadas con indicaciones autorizadas para los medicamentos que requieren visado.
Valle de la Azuela, jefe de Servicio de Control de la Prestación Farmacéutica en la Gerencia de Inspección del Servicio de Salud de Castilla La Mancha (Sescam), detalló todas estas cuestiones durante su intervención en la Jornada, así como las soluciones planteadas.
Comunicación y formación del médico
Entre las propuestas de solución planteadas por los inspectores destacan las que atañen al médico prescriptor. Es el caso de la mejora de comunicación entre ambos profesionales, o de una mayor información sobre el visado y sobre cuestiones a veces confusas como la indicación y la financiación. Están también las dirigidas a fomentar la comunicación en el ámbito de la inspección de las diferentes autonomías, a agilizar la implementación de la receta electrónica interoperable y el acceso a la historia clínica de los pacientes o a promover la solicitud inicial del visado electrónico desde hospitales con el fin de disminuir las incidencias. Otras soluciones pasan por unificar criterios de la receta en formato papel, por crear una comisión para establecer una comunicación fluida con el Ministerio, o por solicitar la reducción del número de medicamentos que requieran visado.
Documento de consenso
Todas estas propuestas se recogerán en un Documento de Consenso que, tras su debate y aprobación, será presentado tanto al Ministerio de Sanidad como a las autoridades autonómicas y demás profesionales sanitarios relacionados con el visado de medicamentos. Para su elaboración, en el transcurso de la Jornada se ha constituido un Grupo de trabajo formado por representantes de la mayoría de CCAA, y se han tenido en cuenta tanto las conclusiones obtenidas en un primer encuentro celebrado el pasado mes de septiembre como las opiniones de una reciente encuesta autonómica y las aportaciones recogidas durante la Jornada.
Con este Documento de consenso los inspectores sanitarios pretenden dar una respuesta unificada a esa gran variabilidad que actualmente existe en el abordaje y tratamiento del visado de inspección en cuestiones como el tratamiento de incidencias en la cumplimentación de recetas, la actuación en visados que no cumplen con los requisitos, la valoración a desplazados o la diferente interpretación del concepto de visado, cuyos programas de gestión pueden ser muy diversos.

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