Expertos abogan por elaborar una metodología para impulsar el pago por resultados

El Big Data, la apuesta por la innovación sostenible y la aplicación del riesgo compartido son otras de las conclusiones recogidas en el libro que resume el IV Encuentro sobre Gestión en Farmacia Hospitalaria para Directivos

Iñaki Alonso | 18 - Abril - 2017 13:30 h.

El Sistema Nacional de Salud se encuentra ahora en “un punto de inflexión” que pasa porque su eje vertebrador se sostenga sobre la base del pago por resultados, evaluables y revisables en el tiempo. Así lo entienden los expertos que han presentado en Sevilla un libro resumen del IV Encuentro sobre Gestión en Farmacia Hospitalaria para Directivos que, bajo el título de ‘El paciente, la innovación farmacéutica y la aplicación de los esquemas de pago por resultados’, se celebró en junio pasado en la sede de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo de Santander. Unas jornadas en el que el ‘Big Data’ y el Real World Evidence fueron protagonistas, según el director general de UCD Iberia, Jesús Sobrino, que, junto al presidente de la Real Academia de Medicina de Sevilla, Jesús Castiñeiras, y el rector de la UIMP, César Nombela, hizo de telonero de los expertos protagonistas de las jornadas.

Ese pensamiento de punto de inflexión lo aportó el director de Farmacia y del Medicamento del Consorci de Salud y Social de Cataluña, Antoni Gilabert, que ve en resultado de salud como el eje vertebrador del futuro del SNS. Para ello, avanzó que harán falta “más recursos, aunque suene mal a las administraciones y siempre se puede demostrar que esto da resultados. Esto implica huir del método clásico de pago, que “no sería sostenible” y trabajar por “compartir recursos”, para lo cual tienen que ser capaces de “desarrollar una metodología para que sea posible, como la aplicación del pago por resultados”.

De su parte, el presidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Virgen Macarena de Sevilla, Miguel Ángel Calleja, señaló que este libro permitirá un posicionamiento hacia la innovación sostenible, que “que parece que son dos términos antagónicos pero pueden ser compatibles”. “La gestión debe ser más innovadora, como es innovadora la terapéutica, con fármacos más seguros y con más éxito”, remarcó Calleja, que ha indicado que es necesario reevaluar los resultados de los medicamentos, para lo cual sería necesario emprender estrategias de riesgo compartido. Así, recordó que en el Encuentro sobre Gestión en Farmacia Hospitalaria para Directivos se abordaron dos casos prácticos de riesgo compartido: uno sobre Reumatología realizado en el Hospital del Mar de Barcelona; y un segundo del Instituto Catalán de Oncología. Estos permitieron ver cómo sí es factible “acercar el precio al valor, con un precio fijo y un valor es variable, en función del servicio y cómo ayuda al paciente”.

Esa idea se reforzó con la aportación del director de Farmacia del Departamento de Salud del Gobierno vasco, Jon Iñaki Betolaza; que reivindicó que la innovación pasa por el pago por resultados, que “es una obligación de los gestores públicos y que busca curar a nuestros pacientes”. Esa reivindicación choca con la tensión presupuestaria generada por la crisis y que perdurará en los próximos años. Así, la única fórmula para salir de estas tensiones pasa por obtener “resultados a corto plazo” y establecer “un nuevo marco de negociación entre la industria farmacéutica y la administración”, donde se vea el fármaco “no como un gasto sino como una inversión”. En todo caso, aclaró que el objetivo real en un futuro es la de la puesta en marcha de un esquema de acceso por resultado, donde parta de la evaluación de la posición de un fármaco en función de la terapéutica. A ese respecto, más que el Big Data, Betolaza considera que hay que idear una fórmula más “humilde”, como la elaboración de directrices para evaluar los resultados de salud.